经常听到患者朋友询问，纳豆和阿司匹林哪个预防脑梗更好？纳豆激酶可以与阿司匹林一同服用吗? 在回答这个问题之前，首先咱们普及一下，阿司匹林有什么作用？
临床角度讲，阿司匹林是一种镇痛解热的药物，对于各种炎症疾病都具有一定的治疗意义，而纳豆激酶是一种保健食品类的食物，纳豆激酶具有降低血液黏度，改善血液循环的作用，所以纳豆激酶是不可以代替阿司匹林的，在用药的时候最好是不要自行决定用药，应当在医生的嘱咐下用药。
大家关心最多的是阿司匹林和纳豆能否合用？纳豆激酶治疗脑血栓效果怎么样 ？目前检索到丁香园、知乎、知网搜索了很多医学文章， 做一个简单小结，希望能给大家的判断提供一个参考。
简单来说， 大多数人用的阿司匹林（阻止血小板活化） 氯吡格雷（阻止血小板第二相聚集），都是通过抗血小板聚集来抗凝血，阻止新血栓形成。
纳豆激酶在医学领域，已知的是其为一种溶纤维蛋白酶，可直接降解已形成血栓。因此被认为是不会存在出血风险的。纳豆激酶有没有副作用（纳豆激酶产品的单位都是FU，这是用Fibrin分解法测定纳豆激酶的活性单位，即酶催化指定化学反应（酶促反应）的能力，是一个理化指标，并不是指成分。）临床角度讲不会有任何副作用
因此定性，一个抗栓，一个溶栓，我觉得：一、在脑梗病人治疗和康复中，纳豆激酶无法代替抗凝类药物。二、至于是否适合与抗凝血药物合用，还要看各人的病情和判断，需谨慎。
人出血后止血的生理机制涉及两类：血小板+凝血因子系统
血小板：人的血管一旦有破损，就会释放一些物质促使加速血小板聚集在血管受损处。其中动脉粥样硬化引起的缺血性卒中的血栓形成中，便是血小板聚集毋庸置疑占据主导地位。阿司匹林和氯吡格雷便是抗血小板药物，适用于动脉粥样硬化引起的卒中抗栓治疗。
凝血因子系统：通过复杂的生物酶反应，使血液中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白，并交织成网，网罗血细胞及血液中的其它成分，形成血凝块。其中心源性缺血性卒中、特别是房颤患者，其心房内局部凝血因子的浓度发生变化，进而启动凝血过程，房颤所致血栓则是这种纤维蛋白网为主。因此，一般用上图左边的华法林、阿哌沙班等抗凝血因子为主。
假如患者是由房颤引起的缺血性卒中， 目前只能使用不那么理想的抗血小板药物氯吡格雷作为抗凝药物。在国外一些医学论文中，甚至有实验指出此种情况下用阿司匹林效果与安慰剂组没有太大区别，实际情况如何，目前不得而知。
从目前的信息和逻辑判断来说：
1.病人需要阻止新血栓形成，所以抗凝药物暂时还是必须使用，尽管是非首选对症的氯吡格雷。
2.如果病人血栓主要是纤维蛋白网和红白细胞为主的红色血栓，纳豆激酶作为一种溶纤蛋白酶是对症的。
纳豆激酶胶囊的作用机理是什么 纳豆激酶对于血液的主要功能说是溶解血栓，但是对于增加血管弹性，软化血管，降低血粘度都是有一定作用的，等于说它的功能不只是对付血栓，但是它又不如其他心脏类产品来得安全，控制量尤其重要。它的工作方式是溶解血管中的纤维蛋白，从而直接溶解血栓.
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